?

Log in

No account? Create an account
selfie

March 2017

S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Tags

Powered by LiveJournal.com
selfie

Диабет у кота. Часть 2

Диагноз "инсулинозависимый диабет" меня шокировал и расстроил. Со страниц форумов на меня смотрели изможденные болезнью животные. Одни хозяева яростно строчили вопросы в духе "что делать?!", другие, уже опытные как-то вяло отвечали, мол, что уж тут поделать... ищите, колите...

Часть 2. Назначения, покупка лекарств


Я приехала с котом на прием к другому ветеринару в другую клинику (просто потому, что я субъективно ему больше доверяла). Доктор диагноз подтвердил и назначил лечение: одна инъекция Лантуса (т.н. длинного инсулина), разведенного физраствором, в сутки, 5 дней уколов Гептрала для поддержания печени, измерение глюкозы в крови утром и вечером, ведение дневника уровня глюкозы.

Дорого? Да! Но других вариантов у нас нет.

Чем лечить:
1) глюкометр и тест-полоски к нему

Мы купили Accu-Chek Performa Nano, т.к. для измерения нужна самая маленькая капля крови - 0,6мкл.
Еще есть глюкометр Contour TS - тоже требует небольшой капли 0,6 мкл.
Ранее продавались глюкометры, капля для которых должна быть в 2 раза меньше - вообще 0,3 мкл, но они давно сняты с производства, увы.
Обязательное условие для выбора глюкометра - тест-полоски к нему должны быть капиллярные - подносишь ее к капле крови, полоска затягивает каплю по желобку.

Тест-полоски лучше покупать упаковкой в 100 штук, т.к. расходуется их много (особенно поначалу, пока вы не приноровитесь получать измерение с первого прокола). Тест-полоски к Перформе стоят от 880 до 1950 руб. (в разных аптеках) за 50 штук. Обязательно перед покупкой проверяйте срок годности полосок - до его истечения должен оставаться хотя бы месяц (часто по более низкой цене в аптеке можно купить полоски со сроком годности "на излете").
Да, тест-полоски не взаимозаменяемые. Поэтому, если цена является для вас определяющим фактором, изучите сколько будут стоить расходники к выбранному вами глюкометру. Рекомендую пользоваться сервисами для поиска лекарств в вашем городе - обычно там можно увидеть цены в разных аптеках и выбрать оптимальную для себя.

Сэкономить можно, купив набор, в котором тест-полоски уже просрочены (их ни в коем случае не использовать, сразу выбросить) - сам глюкометр исправен и работает, ручка для прокола тоже, а 10 полосок из комплекта все равно не сыграют роли. Так мы купили глюкометр за 598,00 рублей, в то время как цена на него доходила до 2200 рублей.
Советую пройтись по нескольким аптекам - бывают акции, когда к глюкометру за полную цену прилагается бесплатно упаковка тест-полосок 50 шт.

Еще мы купили ланцеты к автоматической ручке-прокалывателю (была в комплекте с глюкометром), 25 штук стоят около 110 рублей. Ветеринар советовал оцарапывать ухо, но у меня не поднимается рука. Мне удобнее уколоть ручкой, и считаю, что коту так тоже меньше страданий. Кроме того, учитывайте, что иногда придется делать измерения глюкозы одному - когда нужно и кота держать и ухо колоть и до глюкометра дотянуться.

Также мы пользуемся спиртовыми салфетками. Названия не пишу - можете в аптеке купить любые. Есть "наши" подешевле и "ненаши" подороже. Я покупаю вторые - упаковка 100 штук стоит 110 рублей. Каждая салфетка в индивидуальной упаковке, которая легко вскрывается.

2) Длинный инсулин. Коту был назначен Лантус (он же Лантус СолоСтар), т.к. он хорошо зарекомендовал себя в лечении диабета у котов. Цена кусается. Я купила за 2800, проехав пол Москвы, в ближайшей аптеке он стоил 4400.
В упаковке 5 ампул-ручек по 3 мл. И тут не надо пугаться, как это сделала поначалу я. Инъекции назначаются в единицах, которые не равны миллилитрам! 1 мл = 100 ед.
Шприц-ручку можно использовать после ее вскрытия в течение 4х недель. То есть упаковки Лантуса (если вашему коту ветеринар назначил именно его), хватит на 5 месяцев.

И да, Лантус - это единственный инсулин, который разводить нельзя ничем! Ни водой, ни физраствором. Дело в том, что у Лантуса другой уровень pH, который нарушается при разбавлении. Поэтому для инъекций (а дозировки очень маленькие и дробные) понадобятся хорошие шприцы.

3) Мы отказались от автоматического введения инсулина непосредственно ручкой с лекарством (а она это предполагает), т.к. дозировки слишком малы и тестовые спуски кнопки показали, что при инъекции в 2 ед. капля инсулина вообще может не выкатиться из иглы. Не тратьте деньги зря.

Я перелопатила много форумов для диабетиков всех видов, и нашла единственные шприцы, которые дают максимальную (насколько это возможно) точность для измерения лекарств.
Это шприцы "Микро-Файн U-100 Плюс Деми B-D" 0,3 х 8мм.
U-100 в наименовании означает, что метки на шприц нанесены исходя из кратности к 1 ед. Т.е. если на метке значится 10, то это точно 10 единиц.
0,3 - это 0,3 мл. Т.е. в шприце всего 30 единиц.
8мм - это длина иглы. Ее вполне достаточно для подкожного введения инъекций котам.

Почему именно они? Потому что они размечены наименьшими делениями. Я даже специально сделала фотографии обычных инсулиновых "соток" и микрофайна деми - смотрите сами.
На обычных шприцах цена деления 2 ед. Как на нем отмерить 2,25, 2,5 или 2,75 ед? А 3,25? Да никак. А отмерять придется, потому что для котов эта разница может оказаться существенной и даже смертельной (при превышении дозы инсулина может резко упасть сахар в крови, что может привести к гипогликемической коме).
На шприцах микрофайн деми (на фото с оранжевым колпачком) цена деления 1 ед, но кроме этого есть еще вспомогательное деление, которое делит каждую единицу пополам. Итого цена деления 0,5 ед., при этом визуально эту половину можно еще разделить надвое. Да, это тоже не сверхточная дозировка, и возможно вместо 2,75 получалось 2,8 ед, или вместо 2,25 - 2,18ед, но пока что это самый оптимальный найденный вариант и его погрешность не так страшна.
Если вы найдете шприцы, позволяющие делать более точные дозировки, напишите мне, пожалуйста марку.
Такие шприцы продаются упаковками по 10 штук, которой хватает на 5 дней. Т.е. на месяц нужно 6 упаковок. Цена упаковки от 137 рублей.

4) Ветеринаром для поддержания печени кота был назначен внутримышечно Гептрал. Мы кололи. Уже потом я прочла о недоказанной эффективности Гептрала, потом это же подтвердила наш консультант по диабету. Она же говорит, что нужно давать гомеопатию от Heel, чтобы поддержать печень и поджелудочную. Тут уж каждый сам решает, во что он верит.

* Питание.
Напишу сразу здесь, потому что на отдельный пост информации мало, а она важна.

Больного диабетом кота нужно обязательно переводить на спец.корм. Даже если он у вас не один (как у нас). Я тоже думала, что это невозможно, но выбирать не пришлось.
Исключить из рациона сухой корм (но оставить дома про запас небольшую упаковку**), потому что он дает скачки сахара.
Я думала, что это брехня, но потом пошла и купила 2 банки влажного корма (диабетический для пациента и обычного для второго, чтобы не было обидно). Дозировка инсулина была одинаковой, а вот сахар без сушки снизился значительно - до 11-13ммоль/л (в то время как на сухом корме максимум снижался до 19ммоль/л). И давать перемороженную (не менее 3х дней) говядину (не телятину). Можно перемороженную крольчатину, если позволяют финансы.
** сухой корм оставить на случай падения уровня глюкозы у кота ниже нормы, тогда нужно дать сушку и мед или гематоген (совсем немножко, чтобы не получить обратный эффект).
В итоге у кота в рационе раз в день говядина, потом влажный корм ProPlan для диабетиков. Кормим 3-4 раза в сутки.

Калькуляция на месяц:
1 шприц-ручка Лантуса = 560 руб.
7 уп. ланцетов = 770,00 руб.
6 уп. шприцев = 822,00 руб.
4 уп. тест-полосок = 3520,00 руб.
2 уп. спиртовых салфеток = 220,00 руб.
24 банки корма = 2760 руб.
говядина 3 кг. = 1110 руб.
Итого 9726,00 руб./мес без учета приемов у ветеринара, других препаратов и пачек не подошедших шприцев.

Дорого? Да. Но тех, кто сказал, что дешевле усыпить, я прошу пройти мимо и желаю им никогда не болеть.

Обращаю внимание, что наша история не должна заменять вам обращения в ветклинику и наблюдения специалистов. Все препараты и их дозировки должны назначаться под контролем ветеринара, которому вы доверяете.


Comments